NeueHealth, Inc. fungiert als wertorientiertes Gesundheitsunternehmen.
Das Unternehmen konzentriert sich darauf, wertorientierte, verbraucherzentrierte Gesundheitsversorgung durch eigene und verbundene Kliniken zu bieten und unabhängigen Anbietern und medizinischen Gruppen zu ermöglichen, in leistungsbezogenen Vereinbarungen erfolgreich zu sein, indem es eine tiefe finanzielle Ausrichtung, maßgeschneiderte Instrumente für die Bevölkerungsgesundheit und starke Partnerschaften mit führenden Krank...
NeueHealth, Inc. fungiert als wertorientiertes Gesundheitsunternehmen.
Das Unternehmen konzentriert sich darauf, wertorientierte, verbraucherzentrierte Gesundheitsversorgung durch eigene und verbundene Kliniken zu bieten und unabhängigen Anbietern und medizinischen Gruppen zu ermöglichen, in leistungsbezogenen Vereinbarungen erfolgreich zu sein, indem es eine tiefe finanzielle Ausrichtung, maßgeschneiderte Instrumente für die Bevölkerungsgesundheit und starke Partnerschaften mit führenden Krankenversicherungen und Regierungsprogrammen ermöglicht.
Segmente
Das Unternehmen operiert in zwei berichtspflichtigen Segmenten, NeueCare und NeueSolutions.
NeueCare - Das wertorientierte Versorgungsgeschäft des Unternehmens, das in Partnerschaft mit externen Zahlern Risiken managt und alle Bevölkerungsgruppen über den Patient Protection and Affordable Care Act und den Health Care and Education Reconciliation Act von 2010 (ACA) Marketplace, Medicare und Medicaid bedient.
NeueSolutions - Das Anbieterermöglichungsgeschäft des Unternehmens, das eine Reihe von Technologien, Dienstleistungen und klinischen Versorgungslösungen umfasst, die Anbietern helfen, in leistungsbezogenen Vereinbarungen erfolgreich zu sein.
NeueCare-Segment
NeueCare bietet allen Bevölkerungsgruppen über den ACA Marketplace, Medicare und Medicaid durch eigene und verbundene Kliniken zugängliche und erschwingliche Gesundheitsversorgung. NeueCare verpflichtet sich, alle Patienten über den gesamten Bedarfskontinuum hinweg mit inklusiver, proaktiver und informierter Versorgung zu unterstützen. Durch den Einsatz seiner Patientenbindungsstrategien entwickelt NeueCare frühzeitig eine echte Beziehung zu den Patienten in ihrem Gesundheitsweg, um ihre spezifischen Bedürfnisse zu verstehen und die richtige Versorgung zur richtigen Zeit an einem Ort, dem die Patienten vertrauen, zu bieten.
Bis zum 31. Dezember 2023 betrieb NeueCare 73 risikotragende Kliniken unter den Markennamen Centrum Health, AssociatesMD und Premier Medical Associates und bot payor-agnostische Versorgung für etwa 293.000 wertorientierte Verbraucher über den ACA Marketplace, Medicare und Medicaid. NeueCare engagiert sich in der lokalen, personalisierten Versorgung durch sein integriertes Versorgungsmodell:
Integrierte Versorgung - Das Unternehmen bringt die Interessen von Anbietern, Zahlern und Verbrauchern in Einklang, um eine bessere Gesundheitserfahrung für alle zu schaffen. Das integrierte Versorgungssystem des Unternehmens umfasst eingebettete Apotheken, Labore, Radiologie und auf die Bevölkerungsgesundheit ausgerichtete Fachdienste. Das Unternehmen verfolgt einen verbraucherzentrierten Ansatz zur Versorgung, indem es jeden Einzelnen einbindet und umfassende präventive Versorgungsdienste anbietet, um proaktiv auf die Bedürfnisse jedes Verbrauchers einzugehen, Krankenhausaufenthalte und andere unnötige Inanspruchnahmen des Gesundheitssystems zu reduzieren. Die Kliniken des Unternehmens nutzen die Daten- und Technologiefähigkeiten von NeueHealth sowie die Anbieterermöglichungstools von NeueSolutions, um eine umfassende Versorgung für ihre gefährdeten Patienten sicherzustellen, einschließlich der Betreuung chronisch kranker Patienten, der Übergänge in der Versorgung und der Überweisungssteuerung. NeueCare ist eng mit den Drittzahlerpartnern des Unternehmens abgestimmt, um den Zugang zu hochleistungsfähigen, klinisch integrierten Netzwerken zu erhöhen und durch die Bereitstellung von qualitativ hochwertigerer Versorgung zu niedrigeren Kosten eine differenzierte Leistung zu erbringen.
Der Versorgungsansatz des Unternehmens konzentriert sich auf drei Hauptkomponenten:
Einfachheit, Bequemlichkeit und Koordination - Das Unternehmen bietet Verbrauchern einen One-Stop-Shop, der Primärversorgung, Verhaltensgesundheit, rotierende Fachgebiete, Apotheke, Radiologie und Labordienste, oft an einem Ort, bereitstellt. Für nicht erbrachte Dienstleistungen kann das Unternehmen an hochwertige, im Netzwerk befindliche Anbieter verweisen und die Kontinuität der Versorgung sicherstellen.
Gemeinschaftliche Vernetzung - Die Kliniken des Unternehmens sind darauf ausgelegt, ein Gefühl der lokalen Gemeinschaft zu fördern, Verbraucher zusammenzubringen, um echte Beziehungen aufzubauen und ihre nichtmedizinischen Bedürfnisse zu unterstützen.
Proaktive Einbindung - Durch den Einsatz seiner Technologie hält das Unternehmen seine lokalen Verbraucher stark in ihre Gesundheitsversorgung eingebunden. Das Unternehmen kommuniziert proaktiv mit seinen Verbrauchern, um Versorgungslücken zu schließen und bei Bedarf medizinische Transporte zu und von Terminen zu arrangieren, während es seine Versorgungsteams rund um die Uhr über Callcenter und virtuelle Konnektivität verfügbar macht, um die Einhaltung des Versorgungsplans eines Verbrauchers zu maximieren.
Kunden
NeueCare bedient Kunden durch sein wertorientiertes, verbraucherzentriertes Versorgungsmodell, einschließlich:
Externe Zahler - NeueCare-eigene und verbundene Kliniken schließen primär über wertorientierte Vereinbarungen Verträge mit verschiedenen Drittzahlern ab.
Gesundheitsverbraucher - NeueCare bietet hochwertige, erschwingliche Gesundheitsversorgung für Gesundheitsverbraucher über den ACA Marketplace, Medicare und Medicaid.
NeueSolutions
NeueSolutions ermöglicht es Anbietern und medizinischen Gruppen, in leistungsbezogenen Vereinbarungen erfolgreich zu sein. NeueSolutions nimmt auch am ACO REACH-Programm des Centers for Medicaid and Medicare Innovation (CMMI) teil und bietet Medicare-Begünstigten hochwertigen Zugang zur Gesundheitsversorgung.
Bis zum 31. Dezember 2023 bediente NeueSolutions etwa 62.000 wertorientierte Verbraucher. NeueSolutions verfolgt einen umfassenden Ansatz zur Anbieterermöglichung:
Anbieterermöglichungslösungen: Durch eine tiefe finanzielle Ausrichtung, maßgeschneiderte Instrumente für die Bevölkerungsgesundheit und starke Partnerschaften mit führenden Krankenversicherungen und Regierungsprogrammen ermöglicht NeueSolutions unabhängigen Anbietern und medizinischen Gruppen den Einstieg in wertorientierte Vereinbarungen, die auf ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind, und befähigt sie gleichzeitig mit den erforderlichen Instrumenten und Fähigkeiten, um ihren Erfolg zu maximieren.
Anbieter organisieren und ausrichten - Aufbau, Verwaltung und Bereitstellung leistungsstarker, ausgerichteter Versorgungssysteme in lokalen Märkten.
Praktiken umgestalten - Umgestaltung von Praxisabläufen und Förderung eines Kulturwandels bei Versorgern, damit sie wertorientierte Versorgung verstehen und annehmen.
Ergebnisse erzielen - Verbraucher befähigen, die Versorgung auf die von ihnen gewünschte Weise in Anspruch zu nehmen, und Instrumente bereitstellen, die Anbieter befähigen, Risiken effektiv zu managen und Ergebnisse zu erzielen.
Reibungslose Transaktionen ermöglichen - Verwaltungscomplexität für Verbraucher und Versorger reduzieren und Übergänge in der Versorgung im gesamten Ökosystem unterstützen.
Leistung bewerten und verbessern - Finanzielle, klinische und Qualitätsleistung unter risikobasierten Verträgen bewerten und Anbietern ermöglichen, sich zu verbessern und erfolgreich zu sein.
Kunden
NeueSolutions bedient eine vielfältige Gruppe von Kunden im Gesundheitswesen, darunter:
NeueCare und verbundene Anbieter (z. B. IDNs, IPAs, medizinische Gruppen usw.) - NeueSolutions unterstützt diese Versorger mit einer Reihe von Dienstleistungen, darunter Technologie, Vertragsverhandlungen mit Zahlern, Risikomanagement und administrative Unterstützung, um den Übergang zur wertorientierten Versorgung zu beschleunigen.
Bundes- und Landesregierungen - NeueSolutions nimmt am ACO REACH-Programm teil und verwaltet traditionelle Medicare-Begünstigte über wertorientierte Beziehungen in Partnerschaft mit eigenen und verbundenen Anbietern.
Wachstumsstrategien
Die Schlüsselelemente der Unternehmensstrategie sind die Steigerung der Mitgliedschaft in bestehenden Märkten, die Erweiterung des Versorgungsgebiets des Unternehmens, die Ermöglichung von Anbietern bei der Verwaltung von Risiken der Bevölkerungsgesundheit und die Teilnahme an aufstrebenden Direkt-zu-Regierungsprogrammen.
Konkurrenz
Die Wettbewerber des Unternehmens umfassen Managed-Service-Organisationen (MSOs), unabhängige Ärztevereinigungen (IPAs) und andere organisatorische Anbieter von Primärversorgungsdiensten wie Agilon Health, Inc. (Agilon Health), Cano Health, Inc. (Cano Health), ChenMed LLC (ChenMed), Iora Health, Inc. (Iora Health), OptumHealth of UnitedHealth Group Incorporated (OptumHealth) und Village Practice Management Company, LLC (VillageMD).
Eingestellte Geschäftstätigkeiten
Ab dem 1. Januar 2024 hat das Unternehmen den Verkauf seines Kalifornischen Medicare Advantage-Geschäfts eingestellt.
Regulierung durch die Regierung
Das Unternehmen unterliegt bundesstaatlichen und bundesstaatlichen Gesetzen und Vorschriften, die die Verwendung und Offenlegung von Patienten- und anderen persönlichen, sensiblen oder regulierten Daten schützen. Dazu gehören der Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 und der Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act, jeweils in der geänderten Fassung, sowie die Vorschriften, die diese Gesetze umsetzen (zusammen HIPAA), die Datenschutz- und Sicherheitsstandards geschaffen haben, die die Verwendung und Offenlegung geschützter Gesundheitsinformationen (PHI) einschränken.
Die Heimatstaaten der verbleibenden Krankenversicherungstochtergesellschaften des Unternehmens haben gesetzliche risikobasierte Kapitalanforderungen für Versicherungsunternehmen auf der Grundlage des Modellgesetzes über das risikobasierte Kapital für Gesundheitsorganisationen.
Die Dienstleistungen des Unternehmens unterliegen bundesstaatlichen und bundesstaatlichen Gesetzen gegen Kickbacks, falsche Abrechnungsakte (FCA) und anderen Gesetzen im Zusammenhang mit der Erstattung durch Regierungsprogramme.
Zusätzlich zu den staatlichen Anforderungen unterliegt das Unternehmen und/oder seine Versorger in einigen Fällen bundesstaatlichen Lizenzierungs- und Zertifizierungsanforderungen, wie der Zertifizierung oder Befreiung nach dem Clinical Laboratory Improvement Amendments von 1988 für die Durchführung begrenzter Labortests und den Anforderungen der Drug Enforcement Administration für die Verschreibung von kontrollierten Substanzen.
Die Dienstleistungen des Unternehmens unterliegen bundesstaatlichen und bundesstaatlichen Gesetzen gegen Kickbacks, falsche Abrechnungsakte (FCA) und anderen Gesetzen im Zusammenhang mit der Erstattung durch Regierungsprogramme.
Die Betriebsabläufe des Unternehmens entsprechen dem Anti-Kickback-Gesetz, dem FCA, dem Stark-Gesetz und ähnlichen bundesstaatlichen oder staatlichen Gesetzen zur Bekämpfung von Betrug und Missbrauch.
Das Unternehmen unterliegt Audits, Überprüfungen und Untersuchungen seiner Praktiken und Vereinbarungen, und die Bundesregierung könnte zu dem Schluss kommen, dass diese gegen das FCA, das Anti-Kickback-Gesetz und/oder andere bundesstaatliche und staatliche Gesetze zur Bekämpfung von Betrug und Missbrauch verstoßen.
Geschichte
Das Unternehmen wurde 2015 gegründet. Es wurde 2015 gegründet. Das Unternehmen hieß früher Bright Health Inc. und änderte seinen Namen 2021 in Bright Health Group, Inc. Darüber hinaus änderte das Unternehmen seinen Namen im Januar 2024 in NeueHealth, Inc.
Das Analystenkursziel zeigt auf einen Blick die Mindest-, Höchst- und Durchschnittserwartung der Analysten.
